Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров

Общая ситуация

Программа Владимира Путина «Повышение рождаемости и поддержка материнства» активно работает, поэтому рождаемость в России постепенно увеличивается. Это конечно радует, все больше становится семей, которые воспитывают двух и более детей.

Однако, не каждая из них в состоянии оплатить санаторно курортное лечение своего ребенка, цена путевки даже в бюджетных учреждениях заметно кусается. А если в семье двое или больше детей, составляет совсем неподъемную сумму. Поэтому существуют определенные программы, направленные на поддержание здоровья детей, о которых мало кто знает.

В районной поликлинике о бесплатных путевках в санатории для детей скорее всего не сообщат, нагрузка у педиатров большая и добровольно вешать на себя лишнюю работу они не любят. Поэтому позаботиться о своих детях лучше самим.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

  • если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение. Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
  • что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания. Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
  • что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Счастливые пенсионеры на море

Льготная поездка к месту санаторно-курортного лечения стала доступна всем пенсионерам не так давно. Причем в состав льготы пенсионерам входит не только сам билет на поезд или автобус, но и сам процесс лечения. Право на это пособие дается не более 1 раза в год, год считается календарный, даты поездки не ограничиваются.

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Как надо действовать?

Пошаговый план:

  1. Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
  2. Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
  3. Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
  4. После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
  5. Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД. Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
  6. Теперь остается ждать. Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
  7. После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
  8. Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
  9. Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.
Предлагаем ознакомиться:  Льготное кредитование многодетным семьям

Точная инструкция действий при оформлении льготы

Сначала участковый терапевт выписывает заключение о необходимости лечения для пенсионера. Для подтверждения такого заключения врач назначит обычную диспансеризацию, куда к стандартному набору врачей будут добавлены узкие специалисты по направлению лечебной путевки. Затем будет получена специальная форма, где будет указан точный диагноз, в связи с которым пенсионеру нужна путевка. Срок годности документа полгода. Как правило, их хватает до момента получения путевки на руки.

Как говорилось выше, лицу с инвалидностью надо будет получить заключение медико-социальной экспертизы. Собираем перечень документов, указанный ранее, делаем копии всех оригинальных документов и идем в службу социальной защиты населения. Далее оформляем официальный отказ от монетизации данной льготы и заявление на путевку.

В некоторых регионах система предоставления путевок практически неработоспособна, поэтому путёвку и свободного места можно ожидать более 6 месяцев. Тогда придется заново оформить справку 070/у. При получении путевки необходимо посетить терапевта, который выписал изначальное направление и получить у него санаторно-курортную книжку.

В последнее время участились случаи выдачи путевок, в стоимость которых не входит материальное покрытие необходимых лекарственных препаратов, которые могут назначить уже на месте отдыха. В таком случае приобретать их придется за свой счет. Все оплаченные билеты и талоны на заселение сохраняются до конца поездки, а по приезду передаются в органы, которые выдали путевку и в поликлинику, выписавшую направление. Только инвалидам 1 группы предоставляется такая же путевка сопровождающему, но обычно без оплаты лечебных процедур.

Вкратце процедура выглядит так:

  1. Визит к врачу и получение направления на диспансер.
  2. Прохождение диспансера и МСЭ при необходимости
  3. Получение заключения о необходимости лечения.
  4. Подача документов в государственные органы.
  5. Получение решения об одобрении или отказе.
  6. Выезд к месту отдыха.
  7. Получение путевки всегда связано с определёнными трудностями.

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли уволить работника если он не имеет вообще никакой регистрации

Что делать, если отказываются оформлять документы?

Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров

Плохо, что многие люди не догадываются о некоторых возможностях, которые предоставляет для них государство. Но еще хуже, когда должностные лица пребывают в полном неведении, хотя должны сами предлагать бесплатные путевки в санаторий для детей.

Данная проблема существует в любой бюджетной отрасли, не избежала ее и медицина. Конечно новые Приказы начальство всегда доводит до рядовых сотрудников. Но, как правило, в различные подразделения, материалы спускаются по средству электронной почты, которая не всегда регулярно просматривается.

При реально высокой загруженности, доктора часто оставляют изучение толстой стопки бумаг на потом, которое никогда не наступает, потому что наваливаются текущие дела и приходят новые Распоряжения. Как результат – искренне удивленные глаза, в ответ на просьбу начать оформление документов для получения бесплатной путевки в санаторий.

В 50% случаях, именно с такой реакцией педиатра вы столкнетесь, когда объясните зачем пришли. Дальше начнется бесполезный диалог, в ходе которого доктор обязательно скажет, что в первый раз слышит о такой возможности, ведь ваш ребенок не инвалид и никакие льготные путевки ему не положены.

Не надо злиться, тем более ругаться. Просто покажите врачу два заранее распечатанных документа Минздрава, про которые я писала выше.

Дальше все очень просто. Либо вы находите подход к врачу, либо идете с претензиями выше. Для начала, рекомендую написать официальную жалобу на имя непосредственного руководителя. Как правило, уже это, действует безотказно. Если же реакции нет, пишите выше, не забыв взять в поликлинике письменный аргументированный отказ.

Однако, идти до конца рекомендую только в том случае, если ваш ребенок железно имеет заболевание из списка в Приказе. Если же этого нет, то лучше попробовать найти подход к педиатру. Иначе администрации, в ответ на жалобу, будет несложно отрапортовать наверх, что отказали в получении бесплатной путевки из-за объективных причин.

Медицинская система не идеальна, но поверьте, добиться положенного возможно.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

Санаторий

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Мой опыт получения путевки

Сразу скажу, на тот момент я еще работала в небольшой амбулатории и всю кухню знала изнутри. Однако, до моего обращения доктор не был в курсе вопроса, поэтому пришлось побороться. Да, да! Ошибочно мнение, что «для своих» делается все. Зато после меня, легко оформили документы на получение бесплатной путевки в санаторий еще две мамочки.

Мой младший сын имеет заболевание глаз. Инвалидности у нас нет, соответственно льгот тоже. Зато есть регулярные госпитализации, которые поддерживают зрение, чтобы исключить ухудшение.

В нашем случае, больницу можно заменить на ежегодное лечение в специализированном санатории, именно такой выход постоянно рекомендуют врачи стационара. При этом, за все 10 лет моих обращений, бесплатных путевок в санаторий нам не дала ни одна социальная служба.

Положение изменили майский Приказ и ноябрьское Распоряжение, на которые я случайно наткнулась, разбирая почту амбулатории, именно они побудили меня к действию.

Наш педиатр ничего о такой возможности не знала, поэтому была сильно удивлена моей просьбе начать оформление документов. Демонстрация распечатанного Приказа сломила ее сопротивление и дело пошло вперед.

Вышла небольшая загвоздка с диагнозом, Лёниного заболевания в списке, конечно не оказалось. Когда выписывали справку для получения путевки, не знали какой указать код. Зашли на сайт санатория, узнали телефон, позвонили, объяснили ситуацию. Они сами нам подсказали какой код лучше написать.

Дальше отвезла документы в ЦРБ, а они переправили их в МОКДЦД. Через две недели получила ответ – мне отказано. Расстроилась, решила через три месяца попытаться снова. Однако не прошло и месяца, как мне позвонили из МОКДЦД, у них появилось место. Замечу — никакого блата там у меня нет и то, что я работаю в данной системе, они не знали.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно выплачивается аванс и зарплата

Возможные причины отказа

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Основными причинами отказа в оформлении бесплатного лечения принято считать:

  • попытка оформления гражданами, которым не предусмотрена такая возможность;
  • предоставлен не полный пакет необходимой документации;
  • составленное заявление содержит в себе ошибки (неверно составлено).

Более подробный перечень с толкованием возможных причин отказа указан в Федеральном законе № 178 “Об оказании государственной социальной помощи”.

Советы и рекомендации

  • В первую очередь, выбирайте санаторий, опираясь на профиль учреждения, а не на комфорт и месторасположение. Он должен наиболее близко подходить к заболеванию ребенка. В этом случае, гораздо больше шансов получить положительное решение комиссии.
  • Старайтесь подойти к доктору в менее загруженные часы приема. Запишитесь на самое последнее время, выбирайте день посвободнее. Тогда больше шансов, что врач пойдет вам навстречу. Обычно, наплыв пациентов по понедельникам и в грудничковые дни.
  • Подготовьте личные документы заранее, вдруг доктор сможет оформить бумаги сразу и вам не придется приходить еще раз.
  • Спокойно обсуждайте разногласия, повышенный голос и возмущение не приведут к положительному решению.
  • Заранее настройтесь на длительное ожидание ответа. Попробуйте выяснить у врача, как часто отправляются заявки из вашего учреждения. Возможно тогда немного прояснится вопрос со сроками.

Верьте в успех, ведь вы правы, а санаторно курортное лечение идет на пользу всем, и здоровым детям тоже.

На самом деле процедура получения бесплатной путевки в санаторий Минздрава для детей не сложная, она не отнимет у вас много времени. Другое дело, что бюрократическая машина работает долго. Но чтобы сэкономить около 30000 рублей, можно и подождать. Купить за свои кровные всегда успеете.

Разве я не права? Выскажете свое мнение в комментариях, очень хочется знать вашу точку зрения.

Если вам интересно узнать всю правду о процессе лечения и отдыха в санаториях, читайте статью здесь. У меня богатый опыт посещения таких учреждений, поэтому написала об особенностях со всеми подробностями и нюансами. Есть еще много полезных постов по теме в рубрике «Отдых и лечение», там есть информация про бесплатные путевки пенсионерам и другие премудрости касающиеся пребывания в санаториях.

А мне пора собирать чемодан ребенку, ведь осталось всего пару дней.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector