Выплаты по профессиональным заболеваниям

Что такое профессиональные заболевания.

Профессиональными называют заболевания, возникшие у работника вследствие несоответствующих условий труда на предприятии.

Различают острые и хронические профзаболевания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=FG-rxYKy2no

К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.

Существует несколько групп профессиональных заболеваний. К ним можно отнести:

  • Выплаты по профзаболеванию: какие положенылучевая болезнь;
  • заболевания, вызванные погодными условиями. Это может быть переохлаждение организма или наоборот перегрев; судорожная болезнь и т.д.;
  • заболевания, которые вызывают негативное воздействие разных химических факторов, что приводит к тяжелой интоксикации организма;
  • гипертонический криз, гипоксия возникают при резком изменении атмосферного давления;
  • туберкулез, пептическая язва, кандидоз возникают под влиянием разных биологических факторов.

Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания:

  • онкозаболевания,
  • разного рода аллергии;
  • заболевания верхних дыхательных путей.

Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо проводить расследование специально созданной директором завода комиссией.

Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор.

Выплаты по профессиональным заболеваниям

Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

При интоксикации группы людей заключения составляются на каждого человека по отдельности.

В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте.

После того как поступает извещение об остром отравлении, начинается выяснение обстоятельств.

Далее учреждение здравоохранения, после изучения всех направленных данных, выносит свой диагноз, и на протяжении трех дней оно должно отправить извещение, в котором указывает окончательный диагноз профзаболевания, и причины, что могли его вызвать:

  • Выплаты по профзаболеванию: какие положеныдиректору предприятия;
  • страховой организации;
  • медицинскому учреждению, которое направило больного с предварительным диагнозом;
  • в Роспотребнадзор.

Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации.

В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.

Выплаты по профессиональным заболеваниям

Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:

  • показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
  • если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
  • следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.

А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.

После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.

https://www.youtube.com/watch{q}v=zD4wAtni2k0

Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего.

А расследование острого профзаболевания проводится в той организации, на которую был направлен сотрудник для выполнения конкретного вида работы, и комиссия, соответственно, должна будет формироваться на этом же предприятии, а не там, где оформлен пострадавший.

А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.

После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется:

  • Выплаты по профзаболеванию: какие положеныработнику;
  • страховой организации;
  • в Роспотребнадзор;
  • в больницу, откуда изначально приходил запрос.

Выплаты по профессиональным заболеваниям

В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.

Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.

Страхование

Страховым считается случай, когда застрахованный временно теряет работоспособность.

Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности.

Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник может рассчитывать на следующие виды компенсации:

  • Выплаты по профзаболеванию: какие положеныединовременные денежные выплаты;
  • выплаты, которые производятся каждый месяц, если работник не может определенное время выполнять свои профессиональные обязанности;
  • оплата временной нетрудоспособности.

Выплаты, которые производятся один раз, назначаются:

  • в случае смерти. И производятся ближайшим родственникам;
  • в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.

Расчеты производятся от максимальной суммы, которая была установлена для подобных выплат на текущий финансовый год Фондом социального страхования Российской Федерации. В случае смерти пострадавшего эта сумма выплачивается в полном размере в равных частях тем, кто находился на иждивении застрахованного и кто имеет право на эту выплату.

При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.

Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая.

Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.

Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.

  • Выплаты по профзаболеванию: какие положеныЕсли сотрудник предприятия вследствие выполнения своей деятельности заработал профессиональное заболевание, которое повлекло за собой инвалидность, он может рассчитывать не только на выплаты согласно действующему законодательству РФ, а и на предоставление определённых льгот.
  • После того, как устанавливается органами, перечисленными в начале статьи, факт инвалидности вследствие профессиональной деятельности работника, определяется размер выплат, применяются дополнительные меры защиты, а так же определяется потребность в дополнительных передвижных средствах.
  • В таких случаях оказывается не только финансовая поддержка, а предоставляется разного рода виды юридической консультации, реабилитация, если пострадавший нуждается в ней.
  • О страховании и компенсации в случае получения профессионального заболевания рассказано в следующем видеосюжете:

Страховое обеспечение на трудящихся уплачивается не только в счет будущей пенсии, на оказание медицинских услуг и оплату госпособий при болезни, но и на страхование жизни специалистов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В первую очередь определимся, что несчастный случай на производстве — это травма, повреждение или увечье, которое специалист получил во время исполнения своих трудовых обязанностей либо во время следования к месту работы и обратно на служебном транспорте. В результате гражданин полностью или частично утрачивает свою трудоспособность.

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

При наступлении ПЗ или НС наниматель обязан инициировать специальное расследование, а также оповестить уполномоченные органы о случившемся. Причем сделать это нужно по установленному порядку (статьи 228 и 228.1 ТК РФ).

Чтобы говорить об индексации, разберемся, на что в принципе может рассчитывать работник. Первое, на что может рассчитывать работник, получивший увечья, — это оплата пособия по временной нетрудоспособности. Госпособие выплачивается полностью за счет средств ФСС, причем без каких-либо ограничений по стажу.

Для выплаты по профзаболеванию в 2019 предусмотрен ряд особенностей:

  1. Установлено максимальное значение пособия 74 097,66 рублей или четырехкратное значение показателя, прописанного в п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ.
  2. Размер подлежит ежегодному увеличению. Так, коэффициент индексации по профзаболеванию в 2019 г. составил 1,025. Пособия индексируют 1 февраля.
  3. Если выплата назначена до 1 февраля, то размер пособия дополнительной последующей индексации профзаболевания 2019 г. не подлежит.
  • выплаты, которые производятся каждый месяц, если работник не может определенное время выполнять свои профессиональные обязанности;
  • оплата временной нетрудоспособности.
  • Что такое профессиональное заболевание
  • Выплаты по профзаболеванию в 2019 году
  • Итоги
Предлагаем ознакомиться:  Выплаты при сокращении какие документы должен предоставить работник

Ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям в 2019-2020 году

Разработан проект приказа, как указывается в пояснительной записке, с целью совершенствования деятельности территориальных органов ФСС России по взаимодействию со страхователями и застрахованными лицами, а также для оптимизации представления страхователями сведений (документов), необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий1. Предполагается, что новые формы будут применяться уже с 2020 года.

К приказу прилагаются 12 различных форм документов, которые проработаны с учетом актуальных реквизитов сведений, необходимых для назначения и осуществления выплат застрахованным лицам.

Прежде всего законодатель намерен добавить две новые формы:

  • уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение № 3 к законопроекту);
  • извещение с указанием перечня необходимых исправлений в листок (-ки) нетрудоспособности (приложение № 6 к законопроекту).

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

Помимо этого предлагается существенно изменить следующие формы:

  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению № 9;
  • справку-расчет размера оплаты отпуска согласно приложению № 12.

В ряде других форм изменения предусматриваются не такие обширные.

Так, например, в заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска) включены дополнительные поля: причина перерасчета ранее назначенного пособия, акт о несчастном случае на производстве (профзаболевании), копии материалов расследования, иные документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профзаболеванием;

контактный номер телефона – страхователя, застрахованного лица с учетом кода иностранного государства; справка о рождении новые формы, приказ страхователя о предоставлении отпуска застрахованного лица, справка-расчет о размере оплаты отпуска, сведения налоговом статусе работника: резидент — нерезидент, срочный трудовой договор работника менее 6 месяцев, размер районного коэффициента, очередность рождения детей, уход за несколькими детьми одновременно.

В опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий добавлена среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты. Также в графе Ф. И. О. заявителя включен СНИЛС, контактный номер телефона – страхователя, застрахованного лица с учетом кода иностранного государства.

_____________________________

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

1 С текстом законопроекта «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 – 2020 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации» и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/09-19/00094733).

Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.

Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.

Основные аспекты

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии. Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений.

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Основные моменты

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. 72 290,40 р. 289 961, 60 р. 1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

  1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
  2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
  3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
  4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
  5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
  6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

  1. Заболевания дыхательных путей:
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
  3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
    • искривление позвоночника;
    • хондроз;
  4. Болезненные поражения кожных покровов:

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Различаютострые и хроническиепрофзаболевания.

  • заболевания, вызванные погодными условиями. Это может быть переохлаждение организма или наоборот перегрев; судорожная болезнь и т.д.;
  • заболевания, которые вызывают негативное воздействие разных химических факторов, что приводит к тяжелой интоксикации организма;
  • гипертонический криз, гипоксия возникают при резком изменении атмосферного давления;
  • туберкулез, пептическая язва, кандидоз возникают под влиянием разных биологических факторов.

Когда запланирована индексация выплат по профзаболеваниям{q}

Профессиональное заболевание – заболевание, возникшее у работников предприятия, в том числе бывших, в результате осуществления ими профессиональной деятельности.

Различают:

  • Острую форму заболевания (отравление на производстве по причине воздействия на организм различных вредных факторов);
  • Хроническую форму (трудно поддающееся лечению профзаболевание, перешедшее из острой формы).

По случаю приобретения обеих форм заболевания работнику назначается компенсационная выплата в виде:

  • единовременного пособия (в связи с временной нетрудоспособностью);
  • ежемесячной выплаты (в связи с невозможностью дальнейшего осуществления деятельности по медицинским показаниям или из-за утраты способности работать).

Пособие, компенсирующее временную неспособность к осуществлению деятельности в связи с приобретением профессионального заболевания, должно выплачиваться на протяжении всего периода, пока служащий пребывал на лечении, и равно величине среднего заработка сотрудника. При этом максимально возможный его размер не может превышать в сумме четырех ежемесячных страховых выплат.  статью: → “Индексация отпускных при повышении окладов в 2019″

В том случае, если по окончании расчетов пособия по размеру средней зарплаты окажется, что сумма ежемесячной выплаты превысила допустимую величину, сотрудник будет каждый месяц получать максимально разрешенную к выдаче сумму.

Вычисление дневного пособия, назначенного служащему по случаю временной потери работоспособности из-за приобретения им профзаболевания, производится методом деления предельно возможной суммы компенсационной выплаты на количество дней, в течение которых он проходил курс лечения. Учитывается каждый день отсутствия работника на рабочем месте.

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

Единовременная выплата назначается:

  • когда работник умер по причине острой формы профессионального заболевания (размер единовременной помощи его семье – 1 млн рублей);
  • в прочих ситуациях, когда работник заболел на производстве (предельная сумма выплаты – 90 тыс. рублей).

Дополнительные выплаты могут быть назначены в связи с обращением пострадавшего за компенсацией понесенного им материального ущерба. Такая ситуация может возникнуть в связи с:

  • необходимостью покупки лекарств, протезов и каких-либо приспособлений, которые обеспечили бы скорейшее выздоровление больного;
  • прохождением курса лечения (только для медицинских учреждений, находящихся на территории России);
  • оплатой дополнительных услуг, направленных на уход за больным;
  • необходимостью покупки специального транспорта из-за ограниченных способностей пострадавшего;
  • отдаленностью медицинского учреждения, в котором предполагается прохождение лечения и реабилитации, от места проживания пострадавшего (выплата рассчитывается, исходя из стоимости проезда до места назначения);
  • возникновением необходимости в прохождении обучающих курсов, направленных на освоение новой специальности (для ситуаций, когда по причине профессионального заболевания служащий не в состоянии более трудиться на прошлом месте работы).

Согласно тексту недавно опубликованного законопроекта Правительства России, ежемесячные компенсационные выплаты, положенные при возникновении страхового случая, а именно приобретения профзаболевания или травмы во время рабочего процесса, подлежат ежегодной индексации. статью: → “Положение об оплате труда работников 2019”

Уже получена информация о том, что в бюджете страны выделено 2,13 млрд рублей с целью увеличения страховых пособий, в связи с этим можно быть уверенными, что индексацию не отменят. На 2016 год предельная величина пособия по случаю получения профессиональной болезни за месяц составляла около 69 500 рублей.

Предлагаем ознакомиться:  Увольнение при банкротстве предприятия - выплаты работникам при сокращении

Коэффициент индексирования, утвержденный на 2017 год, равен 1,04. С начала 2017 года размер страховых выплат будет проиндексирован по меньшей мере на 4%. Так, по проведении индексации пособий, в 2017 году максимальный размер ежемесячной выплаты будет равен 72 280 рублям.

Величина пособия при наступлении страхового случая, а именно получение травмы во время рабочего процесса или проявления острого или хронического заболевания, связанного с влиянием вредных факторов производства, рассчитывается для каждого служащего индивидуально, исходя из среднемесячной заработной платы, а также степени утраты способности продолжать трудовую профессиональную деятельность.

Согласно тексту Постановления Правительства об индексации ежемесячных пособий по обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний и травм, полученных во время осуществления должностных обязанностей, коэффициент индексации выплат в 2017 год составляет 1,04. Значение коэффициента было установлено на основании индексации потребительской корзины.

С 1 января 2017г. суммы страховых платежей будут проиндексированы на целых 4%. Соответственно, максимальные ежемесячные пособия будут увеличены до 72 280 рублей. Денежные средства на осуществление программы индексирования на 2017 г. и плановый период 2019-2019гг. уже заложены проектом бюджета ФСС в сумме 2,13 млрд рублей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ea8NkAOduCc

Кроме того, главой Министерства труда Максимом Топилиным было заявлено об увеличении единоразовых пособий семьям работников, погибших во время несчастного случая на работе.

Было упомянуто, что компенсации в случае гибели родственника при аварии на опасных объектах или при крушении самолета составляют 2 млн рублей. В будущем планируется приравнять сумму страховой выплаты семье сотрудника, скончавшегося во время исполнения должностных обязанностей, к данным видам компенсаций.

Помимо этого, Минтруда планирует увеличить размер возмещения Фондом Социального страхования затрат работодателя на соблюдение требований безопасности труда.

На данный момент ФСС компенсирует 20% расходов, показатель должен быть увеличен до 30%.

Целью нововведений обозначена закупка производствами специального оборудования, которое обеспечило бы повышенный уровень безопасности нахождения на рабочем месте.

Выплаты по профзаболеванию. Пример, проводки

Выплаты, которые производятся один раз, назначаются в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.

Выплаты по профзаболеванию: какие положены

2) При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая.

Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

  1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
  4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “Спецоценка условий труда” ).

Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

  • установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
  • подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
  • получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

Индексация выплат за профзаболевания в 2020 году - ежемесячные, страховых выплат

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования.

В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника.

В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф.

заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени).

В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц.

Индексация выплат за профзаболевания в 2020 году - ежемесячные, страховых выплат

Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.

16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.

16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм.

Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности.

Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
  • год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Данная компенсация производится в следующих случаях:

  • если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
  • если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
  • если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
  • если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
  • если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
  • если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
  • если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

  1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
  2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф.

    заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф.

    заболевание;

  3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
  4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
  5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
  6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
  7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.
Предлагаем ознакомиться:  Выплаты перед уходом в отпуск

Подготовка документов занимает некоторое время:

  • заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
  • комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( – выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( – выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( – передается в срок до тридцати дней);
  • информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
  • трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
  • заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
  • информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
  • данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Страхование

Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности. Выплаты могут производиться только в том случае, когда предоставляется лист нетрудоспособности, где четко определена связь заболевания работника с его профессией. Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.

Если же лист нетрудоспособности направлен своевременно, то пособие назначается не позднее полугода по определению нетрудоспособности пострадавшего. Также страховщик не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником в том случае, если в ходе экспертизы не подтверждается хотя бы один из признаков страхового случая.

  • Страховые выплаты по временной нетрудоспособности и в связи с материнством
  • Максимальное пособие по уходу за ребенком до полутора лет для застрахованных граждан с 1 января 2017 года составляет 23 120,66 рубля за месяц.
  • С 1 января 2018 года максимальное пособие по уходу за ребенком до полутора лет для застрахованных граждан повысится до 24 503 рублей за месяц.

Рост связан с изменением установленного двухгодичного расчетного периода.

В 2017 году пособия рассчитываются из заработка за 2015 и 2016 годы. Предельная база для начисления страховых взносов за эти годы составляет 670 000 рублей и 718 000 рублей соответственно. В 2018 году пособия считаются из заработка за 2017 и 2016 годы.

Предельная база – 755 000 рублей и 718 000 рублей соответственно.

Кроме того, вырастут пособия по беременности и родам и временной нетрудоспособности – в 2018 году их максимальный размер составит 61 375 рублей в среднем за месяц.

Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование

https://www.youtube.com/watch{q}v=KNKa6ZMxcNM

В 2017 году тариф страховых взносов на обязательное пенсионное страхование для основной категории плательщиков составлял в размере 22 % в пределах установленной величины базы для исчисления страховых взносов и в размере 10 % сверх установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов.

Аналогичный тариф будет действовать и в 2018 году. Соответствующий законопроект находится на рассмотрении в Федеральном Собрании Российской Федерации.

Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

В 2017 году в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний действовали 32 страховых тарифа (от 0,2 % до 8,5 %), дифференцированных по видам экономической деятельности в зависимости от класса профессионального риска.

Также действовала льгота по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 60 % от размера страховых тарифов для общественных общероссийских организаций инвалидов и принадлежащих им организаций, а также для всех других работодателей с выплат в пользу работников, являющихся инвалидами.

Аналогичные тарифы будут действовать и в 2018 году. Соответствующий законопроект находится на рассмотрении в Федеральном Собрании Российской Федерации.

Страховые выплаты пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Коэффициент и дата индексации установлены постановлением Правительства России от 7 декабря 2016 года № 1308 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты с 1 января 2017 года составляет 72 290,4 рубля.

В 2018 году страховые выплаты пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний будут проиндексированы с 1 февраля исходя из инфляции за 2017 год. Точная величина инфляции определяется Росстатом в январе по итогам предыдущего года.

  1. Электронный больничный
  2. С 2017 года началось поэтапное внедрение системы электронного листка нетрудоспособности.
  3. Такой электронный документ имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, оформленным на бумажном носителе.
  4. Постепенное внедрение технологии электронного листка нетрудоспособности позволит сделать обмен информацией о страховых случаях прозрачным; снизит трудозатраты на оформление бумажных листков нетрудоспособности в медицинских организациях; исключит необходимость для страхователя проверять правильность оформления листка нетрудоспособности и вести учет и хранение бланков строгой отчетности; минимизирует временные затраты застрахованного лица на оформление документа.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ifjuclG61ws

По уточненной Фондом социального страхования Российской Федерации информации на 19 декабря 2017 года количество электронных листков нетрудоспособности, сформированных в 3 529 медицинских организациях (29,8 % от общего количества медицинских организаций в Российской Федерации, имеющих лицензию на оказание медицинских услуг, включая работы по проведению экспертизы временной нетрудоспособности), превысило 203 тыс.

Выплаты при профзаболевании от организации

Подобные документы

  • Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях

    Определение понятия. Трудоспособность. Нетрудоспособность. Виды нарушения трудоспособности при профессиональных заболеваниях и интоксикациях. Льготы профессиональных больных. Социально-трудовая реабилитация. Диспансеризация.

    реферат , добавлен 13.04.2007

  • Современные формы профессиональных заболеваний легких и меры профилактики

    Структура профессиональных заболеваний органов дыхания. Оздоровление лиц, имеющих контакт с пылью. Использование индивидуальных средств защиты. Цель проведения периодических профилактических медицинских осмотров. Диспансеризация и реабилитация больных.

    презентация , добавлен 17.10.2015

  • Реабилитация пациентов при инфекционных и паразитарных заболеваниях

    Этапы реабилитации инфекционных больных. Список полезной еды. Особенности реабилитации больных при паразитарных заболеваниях. Сигналы текущего паразитоза, лечние и период восстановления. Краткая характеристика подготовительного и восстановительного этапа.

    презентация , добавлен 24.12.2014

  • Протоколы ведения больных

    Цели и задачи стандартизации протоколов ведения больных. Правила заполнения разделов протокола. Предназначение нормативного документа в медицинских организациях. Критерии оценки диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных технологий.

    контрольная работа , добавлен 14.09.2015

  • Физическая реабилитация больных ишемическим инсультом

    Клиническая характеристика инсультов. Общая характеристика реабилитационных мероприятий при ишемическом инсульте, лечебная физическая культура. Массаж и другие средства реабилитации при ишемическом инсульте. Оценка эффективности физической реабилитации.

    дипломная работа , добавлен 25.05.2012

  • Физическая реабилитация при детском церебральном параличе

    Массаж, лечебная физическая культура и лечебная гимнастика как основной комплекс реабилитационных мероприятий в лечении больных детским церебральным параличом (ДЦП). Характеристика и описание методов и приёмов, применяемых при работе с детьми с ДЦП.

    контрольная работа , добавлен 06.11.2009

  • Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы

    Исследование черепно-мозговых нервов, чувствительности и двигательной активности. Общие принципы медикаментозного лечения при заболеваниях периферической нервной системы. Программы физической реабилитации при заболеваниях периферической нервной системы.

    реферат , добавлен 08.11.2009

  • Социально–медицинская работа с лицами, страдающими онкологическими заболеваниями

    Динамика онкологической заболеваемости. Варианты клинического течения заболевания. Цель, специальные методы, компоненты и этапы реабилитации онкологических больных. Комплекс мероприятий паллиативной помощи. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.

    контрольная работа , добавлен 08.10.2009

  • Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений больных сердечнососудистыми заболеваниями. Методики восстановление при атеросклерозе, ишемии, стенокардии, инфаркте миокарда, облитерирующем эндартериите и варикозном расширении вен.

    курсовая работа , добавлен 17.06.2011

  • Анестезия у больных с печеночной и почечной недостаточностью

    Защита печеночных клеток и оптимизация баланса снабжения и потребления кислорода печенью при проведении анестезии у больных с различными заболеваниями печени. Главные принципы и выбор средств проведения анестезии у больных с почечной недостаточностью.

    реферат , добавлен 06.11.2009

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector